Как проводится операция TAVI в клиниках Израиля

Ведущими израильскими медцентрами являются клиники Ассута, им. Сураски, Хадасса, Шиба, Герцлия Медикал Центр, им. Рабина. Здесь лучшие специалисты страны выполняют имплантацию аортальных клапанов TAVI. Это малоинвазивное вмешательство, предполагающее замену клапана на биологический протез. Операция осуществляется двумя доступами. При трансфеморальном доступ получают через бедренную артерию, при трансапикальном — через верхушку сердца. Операция проводится под общей анестезией, но без искусственной остановки сердца. Контроль правильности выполнения операции осуществляется при помощи трансэзофагеальной эхокардиографии и рентгена. Средняя продолжительность процедуры — 30-40 минут.

Для того чтобы подобрать подходящий доступ, перед операцией проводится ангиограмма и КТ-сканирование. Они необходимы для определения, достаточно ли размера бедренной артерии для размещения катетера. Если ответ положительный, операция проводится с трансфеморальным доступом. Искусственный клапан крепится к катетеру, для раскрытия клапана предусмотрен специальный баллон. Предварительно клапан сжимают до размеров бедренного сосуда и под рентген-контролем доставляют к пораженной области сердца. Далее он устанавливается на место собственного клапана, который под воздействием баллона прижимается к стенкам аорты. После установки протеза катетер извлекают.

Если размер артерии недостаточный для использования катетера, вмешательство проводится с трансапикальным доступом. В межреберном промежутке с левой стороны грудины выполняется небольшой разрез. После операции пациент находится в палате интенсивной терапии.