Статьи
Берлинский кардиоцентр – крупнейшая специализированная клиника Германии, имеющая самый большой и успешный опыт в кардиохирургии у детей, начиная с первых часов жизни до 18 лет. Далее, в лучших традициях преемственности медицинской помощи, пациенты, оперированные на сердце в детстве, продолжают наблюдаться и лечиться в отделениях Берлинского кардиоцентра для взрослых.
За рубежом показатели смертности от сердечно-сосудистой патологии колеблются в пределах 30% в структуре всех причин смерти, в России – выше 65%. При этом коронарная ангиопластика со стентированием в нашей стране проводится лишь одному пациенту из ста страдающих ИБС, а за рубежом – каждому третьему. Аналогичной представляется картина и в отношении других высокоэффективных методов лечения.
В странах Западной Европы, Израиле, Южной Корее, Сингапуре и других развитых государствах, активно финансирующих здравоохранение, уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в несколько раз ниже, чем в бывших союзных республиках.
Германия и Израиль – страны, куда чаще всего отправляются наши соотечественники для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. И это вполне объяснимо. Качество кардиологической и кардиохирургической помощи в этих странах находится на высочайшем уровне. По этому критерию они практически не различаются между собой.
Пациентами кардиохирурга, страдающими тетрадой Фалло, чаще всего становятся дети первых недель и лет жизни, а вес многих из них не достигает 3-х кг. Нетрудно представить, какими должны быть профессионализм врачей и техническое оснащение клиники. Большинство кардиохирургических центров, отвечающих всем условиям успешной хирургической коррекции тетрады Фалло, находятся в Израиле.
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) заключается в патологическом сообщении между предсердиями. В силу разницы давлений кровь из левого поступает в правое, далее – в правый желудочек и легочную артерию. Частота этого дефекта составляет около10%, причем он бывает как изолированным, так и частью комбинированного порока.
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) встречается у одного-трех детей из десяти, имеющих врожденный порок сердца. В норме отверстие в ней должно исчезнуть к началу 6-й недели внутриутробного развития.
Ежегодно в мире рождается около полутора миллионов детей с врожденными пороками сердца (ВПС). В части случаев это незначительные аномалии, не требующие серьезного лечения. Но большинство ВПС – показание для обязательной кардиохирургической коррекции, причем у каждого четвертого ребенка – в первый год жизни.
Современная кардиохирургия с начала своего зарождения, благодаря научно-технической революции, совершила значительный шаг вперед в вопросе методов оперативной коррекции различных пороков сердца, включая самые сложные и редко встречающиеся. Сегодня в хирургии имеется общая тенденция проведения многих оперативных вмешательств через малоинвазивный доступ.
В зарубежных клиниках развитых стран процент эффективности кардиохирургических операций у детей достигает 90%, а при некоторых видах патологии приближается к 100%. Там широко распространены операции на работающем сердце без аппарата искусственного кровообращения, малоинвазивные вмешательства.