Роботизированная реабилитация при болезни Паркинсона
Роботизированная реабилитация, применяющаяся в Южной Корее при болезни Паркинсона, позволяет гораздо эффективнее, чем при использовании только традиционных методик, восстанавливать правильный алгоритм ходьбы, улучшать координацию, облегчать начало движений и сокращать эпизоды их «замораживания», повышает настроение пациентов и их мотивацию к тренировкам. Болезнь Паркинсона – прогрессирующее заболевание, характеризующееся постепенной гибелью нейронов подкорковых ядер головного мозга. Это проявляется мышечной скованностью, малой подвижностью, дрожью, неустойчивой, шаркающей походкой, эпизодами «замораживания» движений.
Симптомы часто сохраняются даже на фоне медикаментозной терапии или после хирургического лечения. Но если их сочетают с реабилитацией, состояние пациентов существенно улучшается. Это связано с активизацией в процессе тренировок механизмов нейропластичности. В результате улучшается передача нервных импульсов в заинтересованных структурах, а дегенерирующие нейроны начинают взаимодействовать с окружающими здоровыми нервными клетками, частично «делегируя» им свои функции.
Профессор Ким Дон Гю рассказывает о экзоскелетах SUBAR и EXO WALK
Почему роботизированная реабилитация высокоэффективна при болезни Паркинсона?
Чтобы механизмы нейропластичности реализовались в полной мере, проблемные зоны мозга должны регулярно получать от соответствующих мышц целенаправленную и ритмичную стимуляцию. Более всего этим условиям отвечают занятия с роботизированными тренажерами – автоматизированными реабилитационными системами. В отличие от физиотерапевта, они способны не утомляясь, сколь угодно долго по заданной программе воспроизводить движения с точно выверенной последовательностью, частотой, скоростью и амплитудой.
В практике реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона особенно эффективны экзоскелеты и автоматизированные подошвенные энд-эффекторы. Они обеспечивают устойчивость зафиксированных в них пациентов и сообщают их конечностям циклические движения, свойственные нормальной ходьбе. Пациенты активно участвуют в этом процессе. Они могут контролировать степень и качество своих усилий, получая в режиме реального времени красочные изображения на мониторах роботов, снабженных функцией биологической обратной связи.
Как роботизированная реабилитация расширяет двигательные возможности при болезни Паркинсона?
Роботизированная реабилитация позволяет:
- увеличить продолжительность тренировок;
- обеспечить высокую точность циклических многократно повторяющихся движений;
- объективно оценивать эффективность упражнений и наглядно демонстрировать ее пациенту.
В результате занятий на роботизированных тренажерах у пациентов с болезнью Паркинсона:
- уменьшается мышечная скованность;
- улучшаются устойчивость и координация движений;
- возрастают скорость ходьбы и длина шага;
- походка становится более ритмичной;
- реже возникают и становятся менее выраженными эпизоды «застывания» при ходьбе;
- улучшается настроение.
Роботизированная реабилитация при болезни Паркинсона в Южной Корее
Восстановление функции ходьбы при болезни Паркинсона – одно из основных направлений работы с пациентами в отделении реабилитационной медицины университетской клиники Чунг-Анг в Южной Корее. Как отмечает профессор Ким Дон Гю – реабилитолог клиники Чунг-Анг, «многочисленными исследованиями подтверждены качественные улучшения показателей ходьбы у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, после курса занятий на роботизированных тренажерах".
Клиника Чунг-Анг располагает тремя видами реабилитационных роботов, применяемых у пациентов с болезнью Паркинсона. Это экзоскелеты SUBAR и EXO WALK, а также подошвенный энд-эффектор Morning Walk. Они различаются конструктивными характеристиками, поэтому роботизированная реабилитация ходьбы доступна пациентам с разными двигательными возможностями. Например, передвигающиеся с большим трудом, тренируются с роботом Morning Walk сидя, а по мере расширения своих двигательных навыков, могут начать ходить в экзоскелетах SUBAR и EXO WALK.
Физиотерапевт клиники Чунг-Анг доктор Ли Чже Рёнг замечает, что депрессивный эмоциональный фон, свойственный пациентам с болезнью Паркинсона, в процессе занятий с роботами существенно сглаживается. Они чувствуют душевный подъем, радость движений, и охотно участвуют в роботизированных тренировках.
Таким образом, роботизированная реабилитация – это эффективный метод восстановления физиологического стереотипа движений, улучшения походки, координации, уменьшения частоты и выраженности эпизодов «застывания» при болезни Паркинсона.