Рак поджелудочной железы – операция Да Винчи в Москве

Операции на поджелудочной железе отличаются высокой сложностью в силу особенностей ее строения и функционирования, тесных анатомических взаимоотношений с другими органами гепатобилиарной системы и селезенкой. Последнее обстоятельство приобретает особую актуальность у пациентов, страдающих раком поджелудочной железы – тесная связь ее с системой кровообращения селезенки, как правило, требует удаления и этого органа. Кроме того, рак поджелудочной железы часто развивается на фоне хронического панкреатита, иногда ему предшествуют другие операции на органах брюшной полости.

В итоге хирург сталкивается с дополнительными трудностями выделения целевых органов из-за спаек и сращений, нередко обильно пронизанных сосудами, что грозит массивным кровотечением при их рассечении. В дальнейшем, после удаления части поджелудочной железы он должен создать несколько анастомозов, восстанавливающих целостность желудочно-кишечного тракта желчевыводящей системы, что также технически очень сложно.

Тем не менее, резекция поджелудочной железы является основным методом лечения операбельных форм рака этого органа. Чаще всего выполняют:

• панкреатодуоденальную резекцию, в ходе которой удаляются головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, часть желудка, регионарные лимфоузлы;
• дистальную резекцию, во время которой удаляются хвост, часть тела поджелудочной железы и селезенка.

Современные высокотехнологичные методы хирургии, в первую очередь – робот-ассистированные операции, существенно улучшили условия для радикального лечения рака поджелудочной железы и повысили его результаты, особенно ближайшие. Главные преимущества операций по поводу рака поджелудочной железы с хирургической роботизированной системой Да Винчи:

• существенное снижение травматичности вмешательства, так как вместо протяженного разреза брюшной стенки длиной более 20 см, необходимого в классической открытой операции, для введения манипуляторов и видеокамеры робота Да Винчи достаточно пяти разрезов-проколов длиной не более половины сантиметра каждый;
• благодаря миниатюрности рабочих поверхностей манипуляторов робота и их маневренности, во много раз превосходящей физические возможности человека, хирург может свободно манипулировать глубоко, друг под другом расположенными анатомическими образованиями, причем для доступа к ним не требуется с силой раздвигать и сдавливать окружающие ткани;
• отличная визуализация операционного поля, даже по сравнению с лапароскопическими операциями, не говоря уже о традиционных открытых. Так, по сравнению с двухмерным изображением, транслируемым на монитор видеокамерой лапароскопа, робот Да Винчи передает трехмерную, увеличенную в 10-20 раз цветную картину. Последние модификации роботизированных систем снабжены несколькими видеокамерами, расположенными на каждом из манипуляторов, что обеспечивает максимальную детализацию изображения в разных ракурсах. В ходе онкологических операций это имеет особое значение, так как позволяет достоверно различать пораженные и здоровые ткани, находить мелкие патологические очаги, трудноразличимые невооруженным глазом;
• масштабирование движений хирурга и фильтр робота Да Винчи, не пропускающий к манипуляторам непреднамеренные колебания руки из-за естественного тремора позволяют врачу совершать манипуляции в диапазоне до 0,5 мм. Все это сводит к минимуму возможность интраоперационных нецелевых повреждений, например, пересечение сосудов брыжейки, и позволяет работать максимально точно и бережно;
• минимальная кровопотеря за счет щадящего хирургического доступа и ультразвуковой коагуляции пересекаемых сосудов в брюшной полости. Минимизация кровопотери существенно сокращает сроки восстановления пациента после операции, благотворно влияет на его общее состояние и позволяет в короткие сроки перейти к следующим этапам комбинированного лечения рака;
• снижение риска продолжительного послеоперационного пареза кишечника, инфекционных осложнений и спаечного процесса в брюшной полости;
• возможность активизировать пациента уже на второй день после операции, что является надежной профилактикой тромбоэмболии, гипостатической пневмонии и других ранних осложнений.

Операция по поводу рака поджелудочной системы с роботом да Винчи проводится с применением общей анестезии. Начальный ее этап не отличается от лапароскопической операции, когда через несколько миниатюрных разрезов хирург вводит в брюшную полость видеокамеру и манипуляторы робота, наполняет ее газом. Затем эти приспособления соединяются с панелью управления робота, и хирург манипулирует ими уже дистанционно, с помощью джойстиков и педалей. У операционного стола продолжают работать анестезиолог, ассистент хирурга, меняющий инструменты в манипуляторах и выполняющий другие вспомогательные действия, а также операционная медсестра. Малая инвазивность такого вмешательства позволяет существенно сократить сроки реабилитации, и при отсутствии осложнений пациент выписывается из стационара уже через неделю.

В Москве существует несколько стационаров, где проводятся робот-ассистированные операции на пораженной раком поджелудочной железе. Все более активное применение роботизированной хирургии в лечении рака поджелудочной железы позволит повысить эффективность борьбы с этим тяжелым онкологическим заболеванием.

Сейчас в Москве можно провести операцию на Роботе да Винчи у настоящих профессионалов и по умеренным ценам. Для записи на консультацию и операцию обращайтесь к консультанту на нашем сайте или оставьте заявку.