Поликистоз яичников - диагностика в Израиле

Поликистоз яичников – это эндокринное заболевание, основным проявлением которого является нарушение функции яичников в виде отсутствия циклических процессов овуляции и образования в них множественных кист. Причина таких нарушений кроется в избыточной продукции эстрогенов и андрогенов. Она возникает из-за дисфункции сразу нескольких желез внутренней секреции – гипофиза, гипоталамуса, яичников, надпочечников, поджелудочной железы.

Из-за отсутствия овуляции исключено наступление беременности, поэтому поликистоз яичников является причиной каждого четвертого случая бесплодия, чаще первичного, так как заболевание почти всегда развивается в подростковом возрасте и юности. Отсутствие овуляции проявляется редкими (иногда всего несколько раз в год) и скудными менструациями, а также межменструальными обильными кровотечениями из-за гиперплазии эндометрия.

Врачи-гинекологи в Израиле отмечают, что почти у каждой второй пациентки, страдающей поликистозом яичников:

• развивается гормонально обусловленное ожирение;
• повышается склонность к сахарному диабету второго типа;
• меняется на мужской характер оволосения;
• ухудшается состояние кожи, развивается гиперпродукция кожного сала;
• существенно возрастает риск рака груди, матки и злокачественных новообразований другой локализации.

Поэтому проблема диагностики и лечения поликистоза яичников актуальна не только для женщин, борющихся с бесплодием, но и для тех, кто не планирует рождение детей.

Нарушения менструальной функции и другие симптомы поликистоза яичников могут быть проявлениями множества разных эндокринных и гинекологических заболеваний. Поэтому диагностика в этом случае чрезвычайно важна для правильного определения дальнейшей тактики. Диагноз поликистоза яичников в Израиле подтверждается с помощью:

• общего осмотра, в ходе которого могут обнаруживаться нехарактерный для женщин тип оволосения, крупнопористая кожа повышенной жирности, ожирение;
• гинекологического осмотра, в результате которого определяются бугристые, плотные, увеличенные яичники;
• ультразвукового исследования с трансвагинальным датчиком, позволяющего определить точные размеры яичников и их структуру, обнаружить в них множественные фолликулярные кисты;
• допплеровского исследования, выявляющего ускорение и увеличение объема кровотока в яичниках;
• магнитно-резонансной томографии, позволяющей получить послойные изображения органов малого таза, включая яичники, уточнить их структурные особенности и провести дифференциальный диагноз с опухолями и другими патологическими процессами;
• анализа графика базальной температуры, который в норме отличается более высокими значениями, соответствующими овуляции, а при поликистозе яичников выглядит как плоская линия;
• исследования гормонального профиля с определением уровня гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной, поджелудочной и половых желез. У пациенток с поликистозом яичников обнаруживаются повышение уровня андрогенов, эстрогенов и признаки инсулинорезистентности тканей;
• биохимических исследований крови, которые часто отражают нарушения жирового и углеводного обмена;
• диагностической лапароскопии – осмотра брюшной полости с помощью эндоскопической видеоаппаратуры через короткий разрез брюшной стенки. Метод применяется для окончательного разрешения диагностических вопросов в особо сложных случаях и взятия материала для биопсии. Если результаты диагностической лапароскопии не вызывают сомнений в правильности диагноза поликистоза яичников, и пациентке показано хирургическое лечение, диагностическая лапароскопия может быть трансформирована в лечебную.