Лечение кисты яичника за рубежом

В зарубежных центрах практикуют все современные методы лечения кисты яичника. Консервативно обычно лечат функциональные кисты. Выжидательную тактику также иногда допускают в отношении органических, не увеличивающихся со временем, бессимптомно протекающих мелких кист, в случаях абсолютной уверенности в их доброкачественном характере. Консервативная терапия заключается в назначении:

• гормональных препаратов с минимальным содержанием эстрогенов. Обычно в этом качестве используют оральные контрацептивы;
• витаминно-минеральных комплексов;
• противовоспалительных средств;
• спазмолитиков.

Однако большинство кист яичника требуют хирургического лечения. Наиболее успешно, с минимальным риском осложнений проходят плановые операции, практически всегда выполняющиеся лапароскопическим малоинвазивным способом, нередко – через единственный доступ в области пупка. Осложненные, разорвавшиеся кисты, кисты с перекрученной ножкой, сопровождающиеся перитонитом, требуют лапаротомического доступа для тщательной ревизии и санации брюшной полости. Они сопровождаются большей кровопотерей, после них чаще образуются спайки, а в послеоперационном периоде требуется длительная реабилитация. Поэтому плановое лечение считается предпочтительным.

Лапароскопическая операция продолжается около 40 минут, проводится под наркозом. Используются электрохирургические режущие и коагулирующие инструменты с программируемым управлением, что позволяет хирургу работать практически бескровно и точно, не допуская нецелевых повреждений. В ходе операции:

• освобождают яичник от спаек и сращений;
• вскрывают оболочку яичника и вылущивают кисту;
• коагулируют ложе кисты для предупреждения рецидива;
• в случае удаления крупной кисты ушивают разрез яичника.

Иногда выполняют клиновидную резекцию яичника, то есть удаляют кисту вместе с небольшой частью здоровой ткани, иссекая участок яичника в виде треугольника. По окончании репродуктивного возраста в целях предупреждения злокачественного процесса удаляют матку и придатки с маточными трубами.

После органосохраняющих вмешательств в течение 3-6 месяцев проводится гормональная и физиотерапия для восстановления функции яичника и предупреждения спаечного процесса.

В специализированных зарубежных центрах практикуют дифференцированный подход к терапии кист яичников. Лапароскопические операции, выполненные в плановом порядке – один из самых эффективных методов их лечения, позволяющий предупредить угрожающие осложнения и сохранить или восстановить репродуктивную функцию.